3月7日上午，在北京铁道大厦三层14会议室内，农工党全国政协委员满满地坐了一屋。由于有卫生部部长陈竺参加，当日分组讨论议题自然集中在医改上。这一次，话题意外地坦诚。
“这次，卫生部成功地‘导演’了一场‘苦肉计’——‘医改不成功’后，政府就加大了卫生投入。”全国政协委员、文化部文化市场司副司长张建新以这种方式诙谐开场。
“投入得不够啊？”全国政协委员、天津市中医药研究院院长张大宁插话。
“正在加大投入，或者说卫生部门还在继续上演着这场‘苦肉计’。”张建新接着阐述道，“卫生部成功地吸引了大家眼球，大家都关心医改话题。但成本很高，使得医患关系恶化，舆论对医生更为不信任，矛盾都集中在了医院和医生身上。”
“你说出了我们想说的痛快话，可能卫生部长不舒服啊。”张大宁笑称。
“卫生部门要承受‘皮肉之苦’。社会对卫生的怨言，不要发在医院、医生身上，可以发在我身上。”陈竺似乎并不回避这个话题，并笑称“卫生改革是长期工作，我上任之前就做好了‘堵枪眼’的准备，卫生部准备接受10年的批评。”
陈竺不是第一个被“拷问”的卫生官员。从2005年起始至今的新医改讨论，凡是有卫生官员出现的场合，各种医改话题都涌向他们。这次，以“医疗卫生界”人士为主体的农工党全国政协分组讨论更不例外。
当日会上，陈竺谈笑间轻松地接过了一些委员的尖锐话题，并回应了之前一些医改的争论。
首次回应医改三大争论
一番玩笑话之后，陈竺主动谈到公立医院问题，说“公立医院功莫大焉”。陈的这个表态，让医改中备受舆论压力的医院院长们听起来格外舒坦。他对大医院如何定位给出了明确意见。
“公立医院应当承担起基本医疗任务，尤其是大医院不应游离于基本医疗之外。”陈竺表示。
新医改方案制订中，公立医院、尤其是公立大医院如何定位？一直是争论的焦点也是难点。按我国卫生行政部门对医院分级管理规定看，医院按其功能和任务不同划分为一、二、三级。在这三级分层中，一级医院包括社区医院、乡镇医院等基层医院定位已经清晰，并达到共识，即承担预防和基本医疗职能。
对于二级医院如区医院、企业医院，更多人建议将其“改造”成社区医疗机构。
但大医院如何定位——是只作特需医疗服务还是也承担基本医疗职能，一直存在争议。
此次，从陈竺表态中看出，大医院不仅要提供特需医疗服务，也要承担提供基本医疗的职能。
公立医院如何定位直接决定了公立医院改革的核心问题：补偿机制和运行机制怎样构建。比如按卫生部门的思路，如果医院承担基本医疗职能，那么，政府就要对其“收支两条线”，财政补偿运行成本，保证其低价、高质提供医疗服务。
第二，对于如何定义“基本医疗”，陈竺也给出了建议。
政协分组讨论会上，全国政协委员、天津市中医药研究院院长张大宁问卫生部长：“目前出现的医改思路上，‘基本’是一个多次出现的概念，但到底‘基本’到什么程度？这种基本是全国统一？还是不统一？”
其实这个问题在1月7日全国卫生工作会议上，陈竺“基本医疗”有了一个概定——“采用基本药物、使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。”
但这个“医疗服务”到底包含多少范围，还一直存在讨论。此次，陈竺进一步表示，基本医疗范围以新农合所能支撑(支付
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